10-20分钟
被舟山眼镜蛇咬伤后，若10-20分钟内未出现局部剧痛、肿胀或神经麻痹等症状，可能为无毒咬伤或未注入毒液，但仍需立即就医观察。舟山眼镜蛇毒液为混合毒（含神经毒素与细胞毒素），其毒性发作时间与剂量相关，自行判断风险极高。
一、舟山眼镜蛇咬伤的症状与时间线
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毒性表现分类
- 细胞毒素：
- 局部症状：伤口灼痛、紫黑色坏死、水疱，肿胀迅速扩散。
- 全身症状：发热、恶心、七窍出血，6-48小时内可能致死。
- 神经毒素：
- 局部症状：初期麻木，随后眼睑下垂、吞咽困难。
- 全身症状：呼吸困难、昏迷，8-72小时内可致呼吸衰竭。
毒素类型 局部症状出现时间 全身症状出现时间 危险期 细胞毒素 立即至1小时内 1-6小时 6-48小时 神经毒素 10-20分钟 1-4小时 8-72小时 - 细胞毒素：
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无毒咬伤的判断依据
- 无毒蛇咬痕：仅留一排牙印，无肿胀或坏死。
- 观察期：若72小时内无任何中毒症状，可初步排除毒液注入。
二、急救措施与就医必要性
- 立即处理
- 绑扎近心端：用布带松紧绑扎，每30分钟松解1-2分钟。
- 排毒：挤压伤口并用0.05%高锰酸钾冲洗，避免切开（血液毒蛇禁用）。
- 医疗干预
- 抗蛇毒血清：需在6小时内注射，眼镜蛇血清与银环蛇血清可能联用。
- 支持治疗：呼吸机辅助、破伤风预防、坏死组织清创。
舟山眼镜蛇咬伤后即使无症状也需全程医学监测，因其混合毒可能导致延迟性器官衰竭。切勿依赖时间判断，迅速就医是唯一安全选择。
