抗蛇毒血清是唯一特效药，需根据蛇种匹配

被蛇咬伤后，及时注射特异性抗蛇毒血清是救治的关键。不同毒蛇的毒素成分差异显著，需通过伤口形态、地域分布或蛇体特征判断蛇种，选择对应的血清类型。以下是系统性指导：

一、血清选择依据

1. 常见毒蛇与血清匹配

   毒蛇种类	毒素类型	对应血清	中国主要分布
   蝮蛇	血循环毒素	抗蝮蛇血清	长江流域及以南地区
   眼镜蛇	神经毒素+细胞毒素	抗眼镜蛇血清	华南、西南地区
   银环蛇	强效神经毒素	抗银环蛇血清	南方丘陵地带
   五步蛇	出血性毒素	抗五步蛇血清	福建、台湾等地

2. 无法识别蛇种时的处理

   • 多价血清：适用于混合毒蛇出没区域（如同时存在蝮蛇和眼镜蛇），可中和多种毒素。
   • 局部症状辅助判断：肿胀、瘀斑提示血循环毒素；麻木、呼吸困难提示神经毒素。

二、救治流程与注意事项

1. 黄金救治时间

   • 2小时内注射血清效果最佳，超过24小时仍需用药，但需加大剂量并配合透析。
   • 避免切开伤口、冰敷或结扎过紧，以免加重组织坏死。

2. 医院协作要点

   • 提前联系医院确认血清储备，避免转诊延误。
   • 备注过敏史，血清需皮试阴性后静脉注射，过敏者可采用脱敏疗法。

正确使用抗蛇毒血清可显著降低致死率与致残风险。伤者需保持制动，减少毒素扩散，并记录咬伤时间、蛇体特征以供医疗参考。血清的特异性与时效性是救治成功的核心要素。