抗蛇毒血清是唯一特效治疗药物。被蛇咬伤后需根据毒蛇种类选择对应血清，常见血清类型包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清等，使用需在专业医师指导下完成，且需结合伤口处理与生命体征监测。

（一）抗蛇毒血清分类与适应症

1. 按毒蛇种类划分
   不同毒蛇分泌的毒素成分差异显著，需针对性使用血清。例如：
   | 毒蛇类型 | 对应血清名称 | 主要适应症 | 禁忌症 |
   |----------------|----------------------|-------------------------------|---------------------------|
   | 蝮蛇/五步蛇 | 抗蝮蛇毒血清 | 凝血障碍、组织坏死 | 严重过敏史、肝肾功能衰竭 |
   | 银环蛇/金环蛇 | 抗银环蛇毒血清 | 呼吸麻痹、神经损伤 | 血清病史、免疫缺陷 |
   | 眼镜蛇 | 抗眼镜蛇毒血清 | 呼吸困难、局部肿胀 | 严重出血倾向 |

2. 按毒素作用机制分类
   部分血清可覆盖多种毒素类型，如抗蛇毒血清（多价）适用于混合毒素中毒，但需根据地域常见蛇种调整选择。

（二）血清使用原则与注意事项

1. 使用原则

• 适应症：明确毒蛇咬伤且出现中毒症状（如出血、呼吸困难）。
• 禁忌症：对血清成分过敏、严重肝肾功能不全者需谨慎。
• 使用时机：黄金治疗时间为咬伤后4-6小时内，超时仍需评估使用。

2. 急救与送医流程

• 现场处理：保持伤肢制动，记录蛇形特征，避免挤压伤口。
• 送医时间：即使症状轻微，也需2小时内就医。
• 禁忌操作：禁止吸吮伤口、使用止血带或冰敷。

（三）特殊人群与并发症管理

1. 儿童与孕妇
   需根据体重调整血清剂量，孕妇使用前需权衡胎儿风险与母体存活率。
2. 过敏反应处理
   约5%-10%患者可能出现过敏，需备肾上腺素等急救药物。
3. 预防措施
   高发区居民建议接种抗蛇毒血清预防针（如抗蝮蛇毒血清），但需定期补种。

被蛇咬伤后，及时识别毒蛇种类、规范使用抗蛇毒血清是降低死亡率的关键。血清治疗需与清创、抗感染等综合措施结合，切勿因症状缓解过早终止治疗。