抗蛇毒血清
被毒蛇咬伤后,应立即注射抗蛇毒血清,这是目前唯一能中和蛇毒的特效药物。其使用需根据毒蛇种类、中毒程度及时间窗(最佳在咬伤后6小时内)综合决定,并配合局部处理、抗感染等辅助治疗。
一、核心治疗药物
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抗蛇毒血清
- 种类:国内现有4种单价血清(抗眼镜蛇毒、抗银环蛇毒、抗蝮蛇毒、抗五步蛇毒),部分军区医院储备多价血清(如抗金环蛇类多联血清)。
- 用法:静脉滴注为主,危重者可稀释后静脉推注。
- 剂量:轻症2-4支,重症加倍,儿童与成人用量相同。
血清类型 适用蛇种 使用时机 过敏风险 抗眼镜蛇毒血清 眼镜蛇、泰国眼镜蛇 咬伤后24小时内 需皮试 抗蝮蛇毒血清 蝮蛇、竹叶青蛇 肿胀超过肢体一半时 需脱敏注射 -
辅助药物
- 糖皮质激素(如氢化可的松):减轻炎症反应和过敏。
- 破伤风抗毒素:预防破伤风感染。
- 抗生素:防治伤口继发感染。
二、急救与处理流程
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现场急救
- 制动:保持伤肢低位,避免活动加速毒液扩散。
- 包扎:神经毒蛇咬伤可用绷带加压固定,血循毒蛇避免切开伤口。
- 清洗:流动清水冲洗并轻挤伤口排出浅表毒素。
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医院救治
- 快速通道:优先使用抗蛇毒血清,同步监测凝血功能、肾功能等。
- 创面处理:血液毒蛇咬伤需待凝血功能恢复后扩创。
三、注意事项与禁忌
- 过敏反应:抗蛇毒血清需皮试阴性后使用,阳性者采用脱敏疗法。
- 时效性:超过24小时仍可注射,但效果随毒素结合靶器官而降低。
- 禁忌行为:避免冰敷、迷信草药或深切口排毒。
被毒蛇咬伤后,及时就医和正确用药是救治关键。抗蛇毒血清需严格匹配蛇种,辅以综合治疗可显著降低致残率与死亡率。日常应远离蛇类活动区域,遇咬伤保持冷静并迅速送医。