抗蛇毒血清是唯一特效药,需在2小时内使用。
被毒蛇咬伤后,药物治疗的核心是尽快注射特异性抗蛇毒血清,同时配合局部处理、对症支持治疗及饮食调整。以下是关键措施和注意事项:
一、核心治疗药物
-
抗蛇毒血清
- 作用机制:直接中和游离毒素,需根据毒蛇种类选择对应血清(如蝮蛇、五步蛇、银环蛇等专用血清)。
- 使用时机:咬伤后2小时内效果最佳,需提前进行皮试以防过敏。
血清类型 适用蛇种 使用要求 抗蝮蛇血清 蝮蛇 需皮试,静脉滴注 抗五步蛇血清 五步蛇 早期足量使用 抗银环蛇血清 银环蛇 神经毒优先,配合呼吸支持 -
辅助药物
- 破伤风抗毒素:预防继发感染。
- 抗炎消肿药:如甘露醇、硫酸镁湿敷。
- 中药制剂:如季德胜蛇药片(辅助解毒,需遵医嘱)。
二、急救与用药协同
-
院前处理
- 制动:患肢下垂低于心脏,减少活动。
- 清洗伤口:流动清水或生理盐水冲洗,避免毒素扩散。
- 避免错误操作:禁止切开伤口、冰敷或随意捆扎(仅神经毒类可谨慎绑扎)。
-
送医关键
- 优先选择有血清的医院,拨打120时明确说明毒蛇特征(如颜色、斑纹)。
三、恢复期药物与饮食禁忌
-
药物注意事项
- 避免肝肾负担:慎用镇痛药或抗生素,需监测肝肾功能。
- 过敏处理:血清过敏时需备肾上腺素等急救药物。
-
饮食禁忌
- 忌高蛋白、辛辣、酒精:如肉类、辣椒、酒类,以防加重代谢负担。
- 宜清淡营养:推荐流质食物、维生素丰富的果蔬(如绿豆汤、苦瓜)。
被毒蛇咬伤后,快速就医和正确用药是救治核心,抗蛇毒血清不可替代。恢复期需严格遵循医嘱,避免因饮食或护理不当影响康复。