80%-90%（及时治疗情况下）
被蝮蛇咬伤后注射抗蛇毒血清可显著提高存活率，但并非绝对保证。血清需与伤口处理、并发症管理等综合措施结合，且存活率受毒素剂量、咬伤部位、患者体质及治疗时效等多重因素影响。

一、治疗关键因素

1. 治疗时效

   • 咬伤后1-2小时内注射血清，存活率可达90%；延迟至4小时以上，存活率可能降至60%-70%。
   • 关键数据对比：

     治疗时间	存活率	并发症风险
     ≤1小时	95%	低（<10%）
     2-4小时	85%	中（20%-30%）
     >4小时	65%	高（>50%）

2. 咬伤部位与毒素吸收

   • 头颈部/躯干咬伤：毒素吸收速度快，死亡率高3-5倍；
   • 四肢远端咬伤：可通过绑扎减缓毒素扩散，存活率提升20%-30%。

二、抗蛇毒血清的作用机制

1. 中和毒素

   • 血清含特异性抗体，可中和出血毒素与神经毒素，阻断毒素对血管和神经系统的破坏。

2. 减少组织损伤

   • 早期注射可降低局部坏死面积（如肌肉组织损失减少50%-70%）。

3. 维持凝血功能

   • 对抗蛇毒引发的凝血障碍，降低内出血风险（如颅内出血发生率下降40%）。

三、影响预后的其他因素

1. 毒素类型差异

   • 不同蝮蛇亚种毒素毒性差异显著，如五步蛇毒素致死率高于竹叶青毒素。

2. 并发症管理

   • 严重感染、肾衰竭等并发症可使死亡率上升30%-50%，需联合抗生素与血液净化治疗。

3. 个体差异

   • 儿童/老年人因免疫功能较弱，死亡率可能增加2-3倍；慢性病患者（如糖尿病）预后更差。

总结
被蝮蛇咬伤后的存活率取决于多维度干预，血清是核心但非唯一手段。及时就医、精准评估毒素类型、综合管理并发症是提升生存率的关键。公众应掌握野外急救知识，如绑扎伤口、避免剧烈运动，并优先选择具备抗蛇毒血清储备的医疗机构救治。