急诊科
哈里斯蝮（蝮蛇的一种）咬伤属于毒蛇咬伤范畴，需立即前往医院急诊科救治，6小时内注射抗蛇毒血清为最佳治疗窗口期。毒蛇咬伤可导致局部组织坏死、全身出血或神经麻痹，延误处理可能危及生命。
一、急救处理流程
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现场急救
- 制动：保持冷静，避免奔跑或剧烈运动，延缓毒液扩散。
- 绑扎：在伤口近心端5-10cm处用布条加压包扎，每15-30分钟松解1-2分钟，避免肢体缺血。
- 冲洗：用清水或肥皂水反复冲洗伤口，减少残留毒液。
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医院救治
- 抗蛇毒血清：优先使用抗蝮蛇血清，必要时联合其他血清（如五步蛇血清）。
- 伤口处理：切开排毒、局部冷敷，预防感染。
| 急救措施对比 | 正确操作 | 错误做法 |
|---|---|---|
| 绑扎部位 | 伤口近心端5-10cm | 直接扎紧伤口或长时间不松解 |
| 冲洗液体 | 清水/肥皂水/1:5000高锰酸钾 | 酒精或不明药酒涂抹 |
| 排毒方式 | 负压吸引器吸吮 | 用嘴直接吸吮 |
二、症状与风险分级
- 局部症状
- 红肿、瘀斑、水疱，严重者组织坏死。
- 全身症状
- 血液循环毒素：出血倾向（如牙龈出血、血尿）。
- 神经毒素：呼吸困难、瞳孔散大。
| 毒蛇类型对比 | 哈里斯蝮（蝮蛇） | 无毒蛇 |
|---|---|---|
| 牙痕特征 | 两点深牙印 | 一排浅牙痕 |
| 典型症状 | 局部坏死+全身出血 | 仅轻微疼痛 |
三、预防与注意事项
- 户外防护
- 穿高帮鞋、长裤，避免夜间草丛活动。
- 就医选择
- 优先选择配备抗蛇毒血清的医院，避免辗转延误。
毒蛇咬伤后需全程监测生命体征，即使症状缓解也需留观24小时以上。抗蛇毒血清过敏者需脱敏治疗，同时警惕破伤风感染风险。
