6000单位（常规剂量），重症患者需根据病情调整至多次注射或加倍剂量。
被乌苏里蝮咬伤后，抗蛇毒血清的注射剂量需根据中毒程度、咬伤时间及患者体重综合评估。常规推荐静脉注射抗蝮蛇毒血清6000单位，可中和一条蛇的排毒量；若出现凝血功能障碍、全身中毒等重症表现，可能需分次追加剂量或联合其他治疗手段。
一、抗蛇毒血清的核心作用与剂量原则
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血清机制
- 特异性抗体：通过马血浆提取的免疫球蛋白，可精准中和乌苏里蝮毒素（如磷脂酶A2、出血毒素），阻断其对组织的破坏。
- 早期干预：咬伤后2-4小时内注射效果最佳，超过24小时疗效显著降低。
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剂量分级
病情分级 血清剂量 注射方式 附加措施 轻症 6000单位 静脉滴注（15-20滴/分钟） 破伤风抗毒素1500-3000单位 重症 6000-12000单位 分次静脉注射 血液净化、激素抗过敏
二、治疗流程与风险控制
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过敏试验
- 皮试方法：0.1ml血清稀释至2ml，前臂皮内注射，观察20分钟无红晕为阴性。
- 脱敏方案：阳性者按20倍稀释后分次皮下注射，每次增量0.4ml，间隔10-20分钟。
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临床监护
- 过敏反应：荨麻疹、休克等需立即停用血清，静注地塞米松5-10mg并吸氧。
- 疗效评估：监测凝血功能、肝肾功能，调整剂量。
三、野外急救与后续处理
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现场措施
- 结扎止血：伤口近心端10cm处绑扎，每20分钟松解2-3分钟。
- 清洗禁忌：避免挤压或切开伤口，仅用生理盐水冲洗。
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医疗转运
- 优先条件：选择配备呼吸机、血液透析设备的医院，确保持续监护。
乌苏里蝮咬伤的救治关键在于快速注射足量血清并严格防控过敏风险。患者需全程配合医疗监测，避免延误或自行处理加重毒素扩散。
