抗蝮蛇毒血清6000单位/支，首次1-2支静脉注射，严重者24小时内追加1-2支
雪山蝮属于蝮蛇亚科，其毒素为混合毒（神经毒+血液毒），需立即使用抗蝮蛇毒血清中和毒素。早期注射可显著降低死亡率，同时需配合伤口处理、激素及支持治疗。
一、核心救治措施
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抗毒血清选择
- 首选：抗蝮蛇毒血清（6000单位/支），对雪山蝮、竹叶青等蝮亚科蛇毒均有效。
- 次选：无抗蝮蛇血清时，可尝试抗五步蛇毒血清（交叉中和作用较弱）。
血清类型 剂量 适应症 注意事项 抗蝮蛇毒血清 6000-12000单位/次 雪山蝮、蝮蛇、竹叶青咬伤 需皮试阴性后静脉滴注 抗五步蛇毒血清 8000-16000单位/次 五步蛇咬伤，次选用于蝮亚科蛇伤 交叉保护力弱，需增量使用 -
急救流程
- 立即结扎：伤口近心端5-10cm处绑扎，每15分钟放松1分钟。
- 负压排毒：用拔罐或专用吸器清除毒液，避免口吸。
- 冲洗伤口：生理盐水或1:1000高锰酸钾溶液冲洗。
二、辅助治疗与监测
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药物联合应用
- 激素：地塞米松10-30mg静滴，减轻炎症和过敏反应。
- 破伤风：注射马破伤风免疫球蛋白1500单位。
- 蛇药：外敷季德胜蛇药片糊剂，口服20片/次。
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重症监护指标
- 呼吸：监测血氧，备呼吸机防止神经毒致呼吸麻痹。
- 肾功能：记录尿量，酱油色尿提示溶血需血液净化。
三、预防与风险提示
- 高风险环境：雪山蝮活跃于海拔1500-4000米潮湿区域，露营需穿高帮靴、打草惊蛇。
- 血清过敏：皮试阳性者采用脱敏注射法，分次稀释给药。
被雪山蝮咬伤后，黄金救治时间为2小时内。务必携带蛇伤急救包，并优先送往配备抗蝮蛇毒血清的医疗机构。混合毒可能导致肢体坏死或多器官衰竭，延迟治疗将大幅增加致残风险。
