25毫克高原蝮蛇毒即可致命，黄金救治时间为伤后2-6小时。
野外露营被高原蝮咬伤后，应立即制动患肢、绑扎近心端、冲洗伤口并尽快送医，抗蝮蛇毒血清为唯一特效药。
一、现场急救关键步骤
- 脱离危险区域：保持冷静，迅速远离蛇类活动区域，避免二次咬伤。
- 制动与体位控制：
- 制动患肢：用树枝或衣物固定伤肢，减少活动以延缓毒液扩散。
- 保持低位：伤口位置需低于心脏，减缓毒素循环。
- 绑扎与解压：
- 绑扎方法：在伤口近心端5-10cm处用布条或绳索松紧绑扎（以能插入一指为度），每15-20分钟放松1-2分钟。
- 解除束缚：摘除戒指、手镯等饰品，防止肢体肿胀后缺血坏死。
| 急救操作对比 | 正确做法 | 错误做法 |
|---|---|---|
| 绑扎位置 | 近心端5-10cm处 | 直接绑扎伤口或过紧 |
| 冲洗液体 | 清水/肥皂水/生理盐水 | 酒精或冰敷 |
| 毒液处理 | 负压吸引器吸出 | 用嘴吸或切开伤口 |
二、医疗救治核心措施
- 抗蛇毒血清应用：
- 剂量：成人首次6000-12000U抗蝮蛇毒血清静脉注射，儿童剂量相同。
- 时效性：6小时内注射效果最佳，超过24小时仍需补注。
- 伤口处理：
- 清创原则：避免扩大切口，仅清除坏死组织。
- 消毒方式：1:5000高锰酸钾溶液湿敷，忌用冰敷或火烧。
- 并发症防治：
- 凝血障碍：监测血小板及D-二聚体，必要时输注血浆。
- 急性肾损伤：碱化尿液并维持尿量＞100mL/h。
三、预防与后续护理
- 户外防护：
- 着装要求：穿高帮靴及厚质长裤，避免裸露脚踝。
- 环境探查：用木棍敲击草丛，驱赶潜在蛇类。
- 康复观察：
- 延迟毒性：即使症状缓解，需留院观察至少24小时。
- 功能锻炼：肿胀消退后逐步进行关节活动训练。
高原蝮蛇毒以血液毒素为主，可导致凝血功能障碍与组织坏死，及时正确的急救和医疗干预是挽救生命的关键。户外活动前应熟悉附近医疗资源，携带简易急救包，遇险时保持冷静并科学应对。
