局部剧烈疼痛、肿胀迅速蔓延，伴淤血、水疱或坏死

被乌苏里蝮咬伤后，伤口通常呈现两个针尖状毒牙痕，周围组织快速出现红肿、淤斑，严重时可能发展为组织坏死。其毒液含血循环毒素和少量神经毒素，会导致凝血功能障碍和局部肌肉损伤。

一、伤口典型特征

1. 外观表现

   • 牙痕间距：约0.5-1.5厘米，呈平行或稍倾斜排列。
   • 早期症状：10分钟内出现刺痛感，30分钟后肿胀扩散至整个肢体。
   • 进展期表现（24小时内）：

     对比项	轻度咬伤	重度咬伤
     肿胀范围	限于咬伤部位	超越关节，向躯干蔓延
     皮肤变化	泛红、发热	紫黑色淤血、血性水疱
     全身反应	无或轻微头晕	恶心、呕吐、血压下降

2. 毒液作用机制

   • 血循环毒素：破坏血管内皮细胞，引发内出血和血小板减少。
   • 组织坏死因子：导致咬伤中心区域肌肉溶解，需警惕急性肾损伤风险。

二、紧急处理与预后

1. 院前急救措施

   • 制动：减少肢体活动，延缓毒液扩散。
   • 加压包扎：从伤口近心端向远心端缠绕弹性绷带，压力维持在40-70 mmHg。
   • 禁忌行为：避免冰敷、切开排毒或口吸伤口。

2. 医疗干预关键点

   • 抗蛇毒血清：需在4小时内注射蝮蛇多价血清，延迟使用可能需联合透析治疗。
   • 创面管理：深部坏死组织需手术清创，合并感染时使用广谱抗生素。

乌苏里蝮咬伤的预后与毒液注入量和救治时效密切相关。及时识别伤口特征并采取规范处理，可显著降低截肢或器官衰竭风险。野外活动时建议穿戴高帮护具，避开岩石缝隙及灌木丛等高危环境。