立即使用抗蝮蛇毒血清,并口服南通蛇药片(首次20片捣碎米酒送服,后续每6小时10片)或上海蛇药(首次10片,每4小时5片)。
被雪山蝮咬伤后,蛇毒会迅速侵入血液循环,需第一时间注射抗蝮蛇毒血清中和毒素,同时配合蛇药内服外敷控制局部症状。急救措施包括绑扎近心端、冲洗伤口、避免剧烈活动,并尽快就医进行血液净化或中西医结合治疗。
一、急救药物与使用规范
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抗蛇毒血清
- 抗蝮蛇毒血清为首选,需在2小时内静脉注射6000U,过敏者需脱敏处理。
- 替代方案:若无特异性血清,可选用抗五步蛇毒血清或多价血清。
血清类型 适用蛇种 剂量 过敏处理 抗蝮蛇毒血清 雪山蝮、竹叶青 6000U/次 皮试阴性后静脉注射 抗五步蛇毒血清 五步蛇、烙铁头 8000U/次 脱敏注射(0.4ml逐步增量) -
口服蛇药
- 南通蛇药片:捣碎后以米酒送服,适用于混合毒类蛇伤。
- 上海蛇药:针对血液毒优势的蝮蛇咬伤,需连服3-5天。
二、现场急救步骤
- 脱离与识别
- 迅速远离蛇类,记录蛇体特征(如三角头、短尾)。
- 绑扎与冲洗
- 用布条在伤口上方5-10cm处绑扎,每15-20分钟放松1-2分钟。
- 以肥皂水或双氧水冲洗伤口,避免用嘴吸吮。
- 制动与送医
- 保持患肢低于心脏水平,减少毒素扩散,尽快转运至有血清的医院。
三、中西医结合治疗
- 中医外治法
- 刺络拔罐:在八邪穴或八风穴点刺后拔罐排毒。
- 隔蒜灸:蒜片覆盖伤口艾灸3-5壮,每日2次。
- 中药内服
- 推荐方剂:重楼、半边莲、生大黄煎服,通利二便促进排毒。
被雪山蝮咬伤后,早期血清注射和规范急救是救治关键,同时需密切监测肝肾功能及凝血指标。野外活动时应携带蛇药及急救工具,避免在草丛、溪边徒手操作。