急诊科或中毒科
被雪山蝮咬伤后,应立即前往医院挂急诊科或中毒科,并告知医生蛇种信息以便针对性救治。雪山蝮的毒液含混合毒素,可能引发局部组织坏死、溶血及神经麻痹,需尽快注射抗蛇毒血清并接受综合治疗。
一、急救与就诊流程
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现场处理
- 结扎止血:用布条在伤口近心端5—10厘米处绑扎,每15—30分钟松解1—2分钟,避免肢体缺血。
- 清洗伤口:用清水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗,忌用酒精或冰敷。
- 避免错误操作:切勿用嘴吸毒、切十字伤口或涂抹草药,以免加速毒素扩散。
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医院救治重点
科室选择 处理措施 适用情况 急诊科 生命体征监测、伤口清创、注射抗蛇毒血清 急性中毒症状(如休克、呼吸困难) 中毒科 毒液检测、血液净化、系统性解毒治疗 疑似全身性中毒或凝血功能障碍
二、雪山蝮咬伤的特殊性
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毒素类型与症状
- 血液循环毒素:导致伤口肿胀、瘀斑、组织坏死,可能引发弥散性血管内凝血(DIC)。
- 神经毒素:表现为眼睑下垂、呼吸麻痹,需密切监测血氧饱和度。
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抗蛇毒血清使用
- 国内现有抗蝮蛇血清可部分中和雪山蝮毒素,但需结合患者体重调整剂量。
三、预防与后续观察
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野外防护措施
- 穿高帮靴、厚质长裤,避免在草丛中裸露脚踝。
- 携带蛇伤急救包(含止血带、消毒液、负压吸毒器)。
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康复期注意事项
- 监测肾功能及凝血指标,警惕迟发性溶血反应。
- 伤口换药时观察是否出现感染或坏死,必要时转外科处理。
被雪山蝮咬伤后,时间就是生命。第一时间结扎伤口、减少活动并送往具备抗蛇毒血清的医院,是降低致残率与死亡率的关键。保持冷静,避免盲目自救,严格遵循专业医疗指导。