10-60分钟内出现局部剧烈疼痛、肿胀及全身中毒反应

在野外钓鱼时若被五步蛇咬伤，其毒液中的血循毒素会迅速引发溶血、出血及组织坏死。典型症状包括伤口持续渗血、肢体肿胀发紫，严重时可导致休克或急性肾衰竭，需立即采取急救并送医。

一、局部症状

1. 伤口特征

   • 牙痕：呈深大孔状，间距较宽（1.5-3厘米），常伴随血液渗出。
   • 疼痛与肿胀：咬伤后10分钟内出现灼痛，随后肿胀蔓延至整个肢体，皮肤呈青紫色。

2. 组织损伤

   对比项	轻度中毒	重度中毒
   肿胀范围	限于咬伤部位	扩散至躯干，伴水疱或坏死
   出血表现	皮下瘀斑	口鼻、消化道出血

二、全身中毒反应

1. 早期反应

   • 头晕、恶心：30分钟内出现，伴随视物模糊或复视。
   • 心率异常：血压骤降或心动过速，提示循环系统受累。

2. 危重症状

   • 溶血性贫血：尿液呈酱油色（血红蛋白尿），提示急性肾损伤。
   • 休克：因体液流失和毒素扩散导致意识模糊、四肢冰冷。

三、急救与误区

1. 立即处理

   • 制动包扎：用弹性绷带加压包扎，延缓毒液扩散，避免切开排毒（加重出血风险）。
   • 就医优先级：需注射抗五步蛇毒血清，延误治疗致死率超15%。

2. 常见错误

   • 冰敷或结扎过紧：可能加剧组织坏死。
   • 饮酒或剧烈运动：加速毒素循环。

被五步蛇咬伤后，黄金救治时间为2小时内。保持冷静并迅速送医是存活关键，切勿依赖民间偏方。野外活动时建议穿戴高帮靴，避开草丛乱石区域以降低风险。