抗眼镜蛇毒血清与抗银环蛇毒血清联合使用
被眼镜王蛇咬伤后,需立即注射抗眼镜蛇毒血清,若病情危重或血清不足,可联合抗银环蛇毒血清。其毒液含神经毒素与血液毒素,需在2小时内足量用药以中和游离毒素,同时配合伤口清创、结扎等急救措施。
一、急救与治疗原则
-
紧急处理
- 结扎近心端:用绳带在咬伤部位上方5-10cm处结扎,每15-30分钟松开1分钟,避免肢体坏死。
- 伤口冲洗:用1:5000高锰酸钾溶液或清水持续冲洗,禁用酒精。
- 排毒:沿牙痕作十字切口(深达皮下),挤压排毒,避免吮吸。
-
血清选择与用法
血清类型 适用蛇种 用量 用法 抗眼镜蛇毒血清 眼镜蛇、眼镜王蛇 2000-10000单位 静脉滴注,需皮试阴性 抗银环蛇毒血清 银环蛇、眼镜王蛇 5000-8000单位 联合使用增强效果 -
医院治疗流程
- 评估中毒程度:根据肿胀范围、呼吸频率等调整血清剂量。
- 过敏处理:皮试阳性者需脱敏注射(地塞米松+缓慢静滴)。
- 辅助治疗:补液、呼吸支持(如高压氧)、抗感染。
二、注意事项与预防
-
野外防护
- 穿高帮鞋,避免踏入草丛时暴露脚踝。
- 携带蛇毒抽吸器和弹性绷带,钓鱼时注意观察周围环境。
-
误区纠正
- 勿冰敷或烧灼伤口:可能加重组织坏死。
- 勿驾车就医:神经毒素可能导致突发性肌肉麻痹。
被眼镜王蛇咬伤后,及时性与血清特异性是救治关键。即使症状轻微,也需全程监测呼吸与循环功能,避免毒素延迟反应导致恶化。