抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清
野外钓鱼被蛇咬伤后,需根据毒蛇种类注射对应的抗蛇毒血清,国内批准生产的单价血清包括上述四种,若无法确定蛇种,可选用相同亚科的血清或多价抗毒血清。
一、抗蛇毒血清的种类与适用范围
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国内主流血清类型
- 抗蝮蛇毒血清:针对蝮蛇科毒蛇(如短尾蝮、竹叶青、烙铁头蛇),常规剂量为6000U。
- 抗五步蛇毒血清:用于五步蛇咬伤,剂量8000U。
- 抗眼镜蛇毒血清:专治眼镜蛇咬伤,剂量2000IU。
- 抗银环蛇毒血清:针对银环蛇,剂量10000U。
血清类型 适用蛇种 常规剂量 特殊说明 抗蝮蛇毒血清 蝮蛇、竹叶青、烙铁头蛇 6000U 对部分蝰蛇科蛇伤有效 抗五步蛇毒血清 五步蛇 8000U 需结合凝血功能检测调整用量 抗眼镜蛇毒血清 眼镜蛇 2000IU 危重病例可静脉推注 抗银环蛇毒血清 银环蛇 10000U 需配合呼吸支持 -
军用多价血清
- 血液循环毒类多联抗毒血清:覆盖蝮蛇科多种毒蛇。
- 金环蛇类多联抗毒血清:适用于金环蛇及近缘种。
二、急救与用药关键原则
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早期处理
- 结扎伤肢:在伤口近心端10cm处捆扎,每20分钟松解2-3分钟。
- 冲洗伤口:用肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗,避免挤压。
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血清使用规范
- 时间窗口:咬伤后2小时内注射效果最佳,超过24小时疗效下降。
- 过敏试验:需皮试阴性后使用,阳性者需脱敏注射。
- 剂量调整:重症患者可加倍剂量或联合其他血清。
三、注意事项与禁忌
- 过敏风险:注射后需观察30分钟,警惕过敏性休克(如胸闷、血压下降)。
- 禁忌操作:五步蛇咬伤避免切开伤口,以防出血不止。
野外钓鱼时需穿戴防护装备,遭遇蛇咬后立即制动伤肢并就医。准确识别毒蛇种类是选择血清的关键,延误治疗可能导致不可逆器官损伤。