5-10分钟内完成急救可降低50%以上致死风险

高原蝮蛇毒以血循环毒素为主，需立即阻断毒素扩散并尽快送医。

一、现场急救措施

1. 保持冷静与制动

   • 立即停止活动，避免加速毒素扩散，患肢保持低于心脏水平。
   • 去除戒指、手镯等束缚物，防止肢体肿胀后造成二次伤害。

2. 结扎与伤口处理

   • 用弹性绷带在伤口近心端5-10cm处结扎，松紧度以能插入一指为宜，每15分钟放松1分钟。
   • 用清水或生理盐水冲洗伤口，禁用酒精或冰敷。

二、医疗干预要点

1. 抗蛇毒血清应用

   • 优先使用高原蝮特异性抗蛇毒血清，需在2小时内注射，剂量根据体重调整（成人通常4-6支）。
   • 皮试阴性后静脉滴注，过敏者需脱敏治疗。

2. 对症支持治疗

   • 监测凝血功能：蛇毒可能导致DIC，需补充凝血因子。
   • 预防感染：破伤风抗毒素+广谱抗生素联合使用。

三、转运与后续观察

1. 转运要求
   • 保持患者平卧，避免剧烈颠簸，记录咬伤时间及症状变化。
2. 康复期管理
   • 肢体肿胀消退需2-3周，期间避免负重，定期复查肝肾功能。

高原蝮咬伤救治的关键在于快速阻断毒素、精准抗毒和系统支持。 早期结扎、规范清创和及时血清注射是核心环节，延误处理可能导致肾功能衰竭或局部组织坏死。患者康复后需警惕迟发性过敏反应，必要时进行免疫学评估。