黄金救治窗口期为4小时内,抗蝮蛇毒血清注射越早越好(最好在6小时内完成)。
户外旅游时若被高原蝮咬伤,需立即制动、绑扎近心端、冲洗伤口并尽快就医,避免毒素扩散导致凝血功能障碍或多器官损伤。
一、 现场急救措施
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制动与体位
- 立即坐下或躺平,保持伤肢低于心脏,避免奔跑或剧烈运动加速毒液吸收。
- 摘除戒指、手镯等束缚物,防止肢体肿胀后缺血坏死。
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绑扎方法
- 用布条或绳带在伤口近心端5-10cm处松绑(以能插入一指为度),每15-30分钟放松1-2分钟。
- 禁忌:过紧绑扎或持续超过2小时可能引发肢体坏死。
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伤口处理
操作 推荐方法 禁忌 冲洗 肥皂水、清水或生理盐水持续冲洗15分钟 冰敷、火烧伤口 毒液排出 负压吸引(如拔罐) 用嘴吸吮或刀切十字伤口 消毒 碘伏或高锰酸钾溶液(1:1000) 涂抹草药或土方
二、 医疗机构治疗
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抗蛇毒血清应用
- 抗蝮蛇毒血清为首选,需皮试后静脉注射,必要时联合抗五步蛇血清。
- 严重者需重复注射或辅以血浆置换清除毒素。
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中西医结合疗法
- 西医:补液、抗休克、纠正凝血异常(如输注凝血因子)。
- 中医:内服解毒汤剂,外敷消肿药膏(如季德胜蛇药)。
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并发症防治
- 感染:使用头孢类抗生素(如头孢呋辛)。
- 肾损伤:监测肌酐,必要时血液透析。
高原蝮蛇毒可迅速引发全身症状,及时规范救治是避免后遗症的关键。户外活动前应了解当地蛇类分布,穿戴防护装备,遇险时保持冷静并严格遵循上述步骤。