1个月以上/需警惕严重并发症
被蛇咬伤后肿胀持续一个月未消退，可能与毒液残留、继发感染或组织坏死有关，需结合蛇种毒性、伤口处理及个体差异综合判断。

一、肿胀长期不消的核心原因

1. 毒液类型差异

   蛇毒类型	对组织的影响	典型症状
   血循毒素	破坏血管内皮细胞	持续肿胀、瘀斑、坏死
   神经毒素	阻断神经信号	肌肉麻痹、呼吸衰竭
   混合毒素	综合上述作用	症状复杂且迁延

   若为血循毒素（如蝮蛇、五步蛇），毒液会导致局部微循环障碍，引发慢性炎症反应，肿胀可能持续数周。

2. 处理不当或延误

   • 急救错误：绑扎过紧或时间过长，加重缺血性损伤。
   • 清创不彻底：残留毒液或坏死组织诱发细菌感染，表现为红肿热痛、化脓。

3. 个体免疫反应异常
   部分患者对蛇毒蛋白产生过度免疫应答，导致淋巴回流受阻或肉芽肿形成，需通过抗过敏治疗缓解。

二、需紧急干预的警示症状

1. 感染征象

   • 伤口渗出脓液、发热、血象升高。
   • 需联合抗生素与清创手术。

2. 组织坏死风险

   分级	临床表现	处理方案
   轻度	皮肤发黑、麻木	局部用药+物理治疗
   重度	肌肉腐烂、恶臭	手术切除+植皮

三、康复管理与预防建议

1. 医疗随访
   • 定期检测凝血功能、肾功能，排除毒液引发的全身损害。
2. 物理治疗
   • 抬高患肢、压力绷带促进淋巴回流，辅以超声波或红外线理疗。

肿胀长期未愈需排除骨髓炎或深静脉血栓等并发症，及时就医是避免不可逆损伤的关键。毒液清除、感染控制与功能康复需多学科协作，切勿自行用药延误病情。