​​30分钟内出现局部剧痛、肿胀，2小时内可能引发休克或呼吸衰竭​​。
​​乌苏里蝮​​咬伤后，其​​神经毒​​与​​血循毒​​混合作用可导致​​多系统损害​​，需立即干预以避免不可逆损伤。

一、​​临床症状分级​​

1. ​​局部表现​​

   • ​​伤口特征​​：​​双牙痕​​伴​​皮下淤血​​，周围组织迅速肿胀（直径扩展速度>5cm/h）。
   • ​​疼痛等级​​：7-9级（类比灼烧感），​​淋巴管炎​​呈红线状延伸。

2. ​​全身毒性反应​​

   ​​系统​​	​​早期（<1h）​​	​​进展期（1-6h）​​
   ​​循环系统​​	血压波动、心悸	​​休克​​、弥散性血管内凝血（DIC）
   ​​呼吸系统​​	气促	​​呼吸肌麻痹​​、血氧饱和度<90%
   ​​神经系统​​	头晕、视物模糊	​​瞳孔散大​​、昏迷

二、​​关键处理流程​​

1. ​​现场急救​​

   • ​​结扎​​：近心端​​弹性绷带​​加压（压力10-20mmHg），每15分钟松解1分钟。
   • ​​清创​​：​​生理盐水​​冲洗后，​​负压吸引器​​抽吸毒液（避免口吸）。

2. ​​医疗干预​​

   • ​​抗蛇毒血清​​：​​蝮蛇血清​​+​​五步蛇血清​​联合静脉注射（皮试阴性后）。
   • ​​支持治疗​​：
     • ​​机械通气​​（呼吸衰竭时）
     • ​​冷沉淀输注​​（纠正DIC）

三、​​预后与高风险人群​​

• ​​黄金救治窗口​​：6小时内接受血清治疗者​​存活率>95%​​，延误者​​多器官衰竭风险​​上升3倍。
• ​​特殊警示​​：儿童及​​过敏体质者​​易发生​​急性喉头水肿​​，需预置气管插管设备。

​​乌苏里蝮咬伤的救治核心在于快速识别神经毒体征与循环崩溃征兆​​，野外活动时应携带​​便携式凝血检测仪​​及​​抗组胺药物​​以争取抢救时间。