立即注射抗蝮蛇毒血清,并配合抗生素、镇痛药及破伤风抗毒素。
被雪山蝮咬伤后,抗蛇毒血清是唯一特效药,需在2小时内尽快使用。同时需进行伤口清创、绑扎近心端、预防感染等综合处理,并密切监测肝肾功能与凝血功能。以下分点详述关键措施:
一、紧急处理与核心用药
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抗蛇毒血清
- 用法:静脉注射6000U(儿童剂量同成人),注射前需做皮试,阳性者采用脱敏注射法。
- 时效性:最佳使用窗口为咬伤后6小时内,但症状持续时仍可补注。
药物类型 作用 注意事项 抗蝮蛇毒血清 中和游离毒素 需配合破伤风抗毒素1500-3000IU 头孢类抗生素 预防伤口感染 如头孢呋辛酯、阿莫西林 对乙酰氨基酚 缓解疼痛 避免使用阿司匹林(加重出血) -
伤口处理
- 绑扎:用布条在伤口近心端5-10cm处捆扎,每15-20分钟松解1-2分钟。
- 清创:用肥皂水或双氧水冲洗,避免切开或冰敷。
二、中医辅助疗法
- 外敷中药:如重楼酊剂(75%酒精浸泡)涂敷患处,每日3-4次。
- 刺络拔罐:在八邪穴或八风穴点刺后拔罐,吸出毒液。
三、康复与监测
- 饮食:多饮水及绿豆汤促进排毒,忌辛辣、酒精。
- 复查:每日检测尿量、凝血指标,警惕急性肾衰竭。
被雪山蝮咬伤后,及时就医是救治核心,任何延误都可能导致多器官衰竭。全程需严格遵循医嘱,避免依赖土方或自行用药。