10-15分钟内必须采取急救措施,否则致死率高达30%-40%。
被白头缅蝰咬伤后,毒液会迅速破坏血液系统和神经系统,导致局部组织坏死、溶血或呼吸衰竭。以下是科学应对方案:
一、急救处理
-
保持冷静与制动
- 立即停止活动,避免加速血液循环导致毒液扩散。
- 将伤肢置于低于心脏水平位置,减少毒素回流。
-
伤口处理
- 用清水或生理盐水冲洗伤口,避免使用酒精或冰敷(可能加重组织损伤)。
- 采用加压绷带法(非止血带)包扎伤口近心端,松紧以能插入一根手指为宜。
处理方式 正确操作 错误操作 冲洗液体 清水/生理盐水 酒精、碘酒 包扎压力 适度加压(非阻断血流) 过紧导致缺血性坏死 -
尽快送医
- 记录蛇的外形特征(如头部三角、体色斑纹),便于医院针对性使用抗蛇毒血清。
- 转运途中避免患者自行行走,优先选择担架或车辆运送。
二、医疗干预要点
-
抗蛇毒血清
- 白头缅蝰需使用特异性抗蝮蛇血清,早期注射可中和90%以上毒素。
- 用药前需进行皮试,过敏者需脱敏治疗。
-
对症支持治疗
- 呼吸支持:若出现呼吸困难,需及时插管或使用呼吸机。
- 血液净化:严重溶血时采用血浆置换或血液透析。
并发症 干预措施 预后影响 呼吸衰竭 机械通气 延迟处理致死率超50% 急性肾损伤 血液净化 需长期随访肾功能
三、预防与风险规避
-
野外防护
- 穿高帮靴和厚质长裤,避免裸露脚踝。
- 使用登山杖探路,惊扰蛇类主动避让。
-
应急准备
- 携带便携式蛇毒吸出器(效果有限,仅辅助使用)。
- 提前查询山区附近具备抗蛇毒血清的医院。
白头缅蝰咬伤后,急救时效性直接决定生存率。毒液的神经毒素和血循环毒素需通过专业医疗手段联合清除,任何延误或错误操作均可能造成不可逆损伤。进入蛇类活跃区域前,务必掌握急救知识并配备基础防护工具。