30分钟内出现剧痛、肿胀，2-3小时可进展至呼吸困难或多器官衰竭
被雪山蝮咬伤后，其混合毒素（含血循毒与神经毒）会引发快速加重的局部损伤和全身中毒反应，需立即就医以避免致命风险。
一、局部症状
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伤口表现
- 牙痕特征：呈倒八字形，间距0.5-1.2cm，深而清晰。
- 疼痛与肿胀：30分钟内出现剧烈疼痛，肿胀迅速蔓延至整个肢体，伴皮下瘀斑或血疱。
- 组织坏死：未及时处理可导致伤口溃烂、淋巴管炎，甚至肢体功能障碍。
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伴随体征
症状类型 具体表现 皮肤反应 水疱、瘀斑、咬痕周围发黑 淋巴结异常 邻近淋巴结肿痛、触痛明显 血液循环障碍 局部出血不止，毛细血管渗漏
二、全身症状
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早期反应（2-3小时内）
- 神经系统：头晕、视物模糊、眼睑下垂。
- 循环系统：血压下降、心悸、脉搏细弱。
- 消化系统：恶心、呕吐、口干。
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重症表现（6小时后）
- 呼吸衰竭：因胸腔肌肉麻痹导致气促、窒息感。
- 多器官损伤：血红蛋白尿（酱油色尿）、急性肾衰竭、肝功能障碍。
- 出血倾向：咯血、鼻衄、内脏出血。
三、紧急处理与预后
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现场急救
- 制动绑扎：近心端缚扎（每20分钟松解1-2分钟）。
- 伤口处理：用肥皂水或1:5000高锰酸钾冲洗，避免切开或冰敷。
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医疗干预
- 抗蛇毒血清：需在6小时内注射抗蝮蛇血清，联合激素减轻过敏反应。
- 支持治疗：补液纠正电解质紊乱，必要时呼吸机辅助。
雪山蝮咬伤后，症状进展迅猛，及时注射血清是挽救生命的关键。患者需保持镇静，避免加速毒素扩散，并立即转运至具备救治条件的医疗机构。
