急诊科

被白头缅蝰咬伤后，应立即前往医院急诊科就诊。这类毒蛇的毒液含神经毒素与血液毒素，可能导致局部坏死、全身出血或呼吸麻痹，需专业评估并尽快注射抗蛇毒血清。

一、急救与就医流程

1. 现场处理

   • 制动：减少活动，延缓毒液扩散。
   • 结扎：用宽布条在伤口近心端5-10cm处松紧绑扎（可插入一指）。
   • 清洗：用清水或生理盐水冲洗伤口，避免切开创口或冰敷。

2. 急诊科处置

   步骤	操作内容	注意事项
   伤情评估	检查咬痕、肿胀程度、生命体征	记录蛇类特征（如白头、体型）
   血清注射	根据蛇种选择抗白头缅蝰血清	需皮试，防过敏反应
   支持治疗	补液、镇痛、呼吸机辅助（若需）	监测凝血功能与肾功能

二、毒理与并发症

1. 毒液作用机制

   • 神经毒素：阻断神经信号，导致肌肉麻痹或呼吸衰竭。
   • 血液毒素：破坏血小板，引发内出血或急性肾损伤。

2. 高危人群

   风险因素	易发症状	干预措施
   儿童/老年人	休克、多器官衰竭	优先静脉补液与监护
   慢性病患者	凝血障碍加重	调整抗血清剂量

三、预防与后续管理

1. 野外防护

   • 穿高帮靴、长裤，避免徒手翻动石块或枯木。
   • 携带蛇伤急救包（含止血带、消毒工具）。

2. 康复监测

   • 出院后1周复查凝血指标与肾功能，观察是否出现延迟性中毒。

被白头缅蝰咬伤后，及时性与专业性是救治关键。毒液的快速作用要求伤者第一时间接受急诊科的规范处置，同时需警惕并发症的长期影响。野外活动时，防护意识与急救知识能显著降低风险。