抗蝮蛇毒血清
被高原蝮咬伤后,需立即注射抗蝮蛇毒血清,这是唯一特效解毒剂。同时需配合局部处理、对症支持治疗,并密切监测凝血功能和肾功能等关键指标。
一、高原蝮咬伤的核心处理原则
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立即注射血清
- 抗蝮蛇毒血清需在2小时内使用,延迟可能导致组织坏死或多器官衰竭。
- 剂量:通常首次注射6000-12000单位,根据毒液量和症状严重度调整。
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局部处理与急救
- 伤口处理:用清水或生理盐水冲洗,避免切开或冰敷。
- 制动包扎:降低患肢活动,延缓毒素扩散。
处理步骤 | 操作要点 | 禁忌事项 |
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伤口清洗 | 流动水冲洗15分钟 | 勿用酒精或过氧化氢 |
制动 | 绑扎近心端(松紧度一指宽) | 避免过紧导致缺血 |
二、治疗与监测重点
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血清过敏风险
- 注射前需皮试,阳性者采用脱敏疗法。常见过敏反应包括皮疹或过敏性休克。
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并发症防控
- 凝血障碍:监测D-二聚体、血小板,必要时输注新鲜血浆。
- 急性肾损伤:记录尿量,检测肌酐、尿素氮。
高原蝮毒素以血循环毒为主,及时使用抗蝮蛇毒血清可显著降低死亡率。全程需关注过敏反应和多系统功能,结合抗感染与破伤风预防形成完整救治链。