抗蝮蛇毒血清或抗五步蛇毒血清
被乌苏里蝮咬伤后，应立即注射抗蝮蛇毒血清，若症状严重可联合使用抗五步蛇毒血清。乌苏里蝮的毒液含神经毒与血循毒，需尽快就医以中和毒素，避免组织坏死、急性肾衰竭等并发症。
一、紧急处理措施
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阻断毒液扩散
- 用绷带在伤口近心端5-10cm处结扎，松紧度以能插入一指为宜，每15-20分钟放松1-2分钟。
- 避免奔跑或剧烈活动，减少淋巴回流速度。
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伤口清创
- 用肥皂水或清水冲洗伤口，禁用嘴吸。
- 可切开伤口0.5cm深，挤压排毒，但避免过度操作导致感染或组织损伤。
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药物辅助
- 口服季德胜蛇药，外敷于伤口周围。
- 冰敷缓解疼痛，但不可直接接触皮肤。
| 急救措施对比 | 操作要点 | 禁忌事项 |
|---|---|---|
| 结扎 | 近心端宽松绑扎 | 勿过紧或超1小时 |
| 清创 | 冲洗+挤压排毒 | 避免火烧或刀割过深 |
| 药物 | 蛇药内服外敷 | 禁用酒精或刺激性药物 |
二、医院治疗核心
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抗蛇毒血清选择
- 首选抗蝮蛇毒血清（单价），重症加用抗五步蛇毒血清。
- 需在2小时内注射，过敏者采用脱敏疗法。
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支持治疗
- 监测凝血功能、肾功能，预防DIC。
- 补液维持水电解质平衡，必要时输血。
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并发症管理
- 急性肾衰竭：血液透析。
- 呼吸抑制：气管插管辅助通气。
| 血清使用原则 | 剂量 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 抗蝮蛇血清 | 6000-12000IU | 皮试阴性后静滴 |
| 联合用药 | 抗五步蛇血清追加 | 监测过敏反应 |
三、预防与后续护理
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野外防护
- 穿高帮靴、长裤，避免徒手翻动石块。
- 携带蛇伤急救包（含绷带、蛇药）。
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康复观察
- 出院后复查肌酐、凝血酶原时间。
- 避免剧烈运动至完全康复。
乌苏里蝮咬伤救治的关键是快速注射特异性血清并规范处理伤口。户外活动时需提高警惕，掌握急救技能，确保第一时间获得专业医疗支持。
