黄金处理时间：10分钟内
被滑鼠蛇咬伤后，局部疼痛、肿胀扩散、出血不止是典型症状，严重者可引发组织坏死或休克。及时处理与识别症状对预后至关重要。

一、局部症状

1. 即时反应

   • 剧烈疼痛：咬伤部位呈针刺样或烧灼感，持续数分钟至数小时。
   • 牙痕特征：1-2对对称性锯齿状牙痕，深达皮下组织。
   • 出血异常：伤口渗血不止，凝血功能障碍者可能喷射性出血。

2. 进展性表现

   • 肿胀范围：伤后1小时内肿胀蔓延至肘/膝关节，24小时达高峰。
   • 皮肤变化：局部皮肤发红、皮温升高，后期出现水疱或瘀斑。

二、全身症状

1. 循环系统影响

   • 低血压：因毒素导致血管通透性增加，出现冷汗、脉搏细速。
   • 心律失常：部分患者出现室性早搏或传导阻滞。

2. 凝血功能障碍

   • 出血倾向：牙龈出血、黑便，严重者颅内出血。
   • 实验室指标：血小板减少、凝血酶原时间延长。

三、并发症与后遗症

1. 急性肾损伤

   • 肌红蛋白尿：尿液呈浓茶色，24小时肌酐清除率下降。
   • 治疗重点：碱化尿液、血液透析。

2. 神经损伤

   • 迟发性麻痹：少数患者伤后24-48小时出现肢体无力或呼吸肌麻痹。

总结：滑鼠蛇咬伤需警惕局部症状恶化与全身多器官损伤，黄金处理期内冷敷、制动、使用抗蛇毒血清是关键。若出现意识模糊或呼吸困难，需立即转运至具备血浆置换条件的医院。