2小时内注射抗蝮蛇毒血清,存活率超95%
徒步时被高原蝮咬伤后,毒液会迅速引发局部肿胀、凝血障碍甚至器官衰竭,正确救治需遵循制动、排毒、抗毒、送医四步原则,避免切伤、冰敷等错误操作。
一、现场急救核心措施
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脱离与制动
- 立即远离蛇攻击范围,保持患肢低于心脏,减少毒素扩散。
- 用树枝或绷带固定伤肢,避免活动加速血液循环。
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伤口处理
- 冲洗:用肥皂水或清水持续冲洗15分钟,减少蛇毒残留。
- 绑扎:在伤口近心端5cm处松紧绑扎(可插入一指),每15分钟放松1分钟。
错误操作 | 科学替代方案 |
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用嘴吸毒 | 拔罐器负压吸引 |
切开伤口 | 挤压周边排毒 |
冰敷患处 | 常温清水冲洗 |
二、医疗救治关键步骤
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抗蛇毒血清
- 黄金2小时内注射抗蝮蛇毒血清(成人2-4支),儿童剂量相同。
- 联合抗五步蛇血清可增强疗效,需皮试防过敏。
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对症支持治疗
- 凝血功能监测:输注血浆纠正出血倾向。
- 抗生素预防感染:首选头孢呋辛,避免伤口坏死。
三、预防与后续管理
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户外防护
- 穿高帮鞋、长裤,避免徒手翻动石块。
- 携带蛇药片及急救包,提前查询附近抗毒血清储备医院。
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康复观察
- 即使无症状也需留观24小时,警惕延迟性中毒。
- 康复期进行肢体功能锻炼,预防关节僵硬。
高原蝮咬伤救治的关键是快速反应与专业医疗介入,错误操作可能加重组织坏死或全身中毒。牢记“冷静、制动、送医、抗毒”八字原则,可显著降低致残及死亡风险。