两个深而清晰的牙痕，间距约0.5-1.5cm，伴局部肿胀、发黑、血疱或水疱
徒步时若被中介蝮（蝮蛇的一种）咬伤，伤口会呈现典型毒蛇咬伤特征，并伴随混合毒素引发的局部与全身反应。
一、伤口局部表现
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牙痕特征
- 牙痕数量与形态：通常为两个深而清晰的针尖状牙痕，间距较小（与无毒蛇的细密牙痕区别明显），周围皮肤迅速出现瘀斑或出血点。
- 颜色变化：伤口可能发黑或紫绀，因蛇毒中的血循毒成分导致组织缺血坏死。
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肿胀与皮肤病变
- 肿胀范围：伤肢在1-6小时内明显肿胀，48小时达高峰，可蔓延至整个肢体。
- 水疱与血疱：伤口周围出现透明水疱或血性大疱，破溃后易形成溃疡。
对比项 中介蝮咬伤 无毒蛇咬伤 牙痕数量 2个深牙痕 细密排牙痕 疼痛感 刺痛、麻木感 轻微疼痛 肿胀速度 迅速，范围大 轻微或无肿胀 皮肤病变 水疱、血疱、坏死 无
二、全身症状与并发症
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早期全身反应
- 神经毒症状：眼睑下垂、复视、吞咽困难，严重者出现呼吸肌麻痹。
- 血循毒症状：皮下出血、鼻衄、血尿，实验室检查可见溶血性贫血。
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器官功能损害
- 肾脏：少尿、无尿，提示急性肾损伤。
- 心脏：心悸、血压波动，与毒素直接作用于心肌有关。
三、紧急处理与治疗原则
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现场急救
- 结扎：在伤口近心端10cm处捆扎，每20分钟松开1-2分钟。
- 冲洗与排毒：用清水或双氧水冲洗，避免用嘴吸吮。
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医疗干预
- 抗蛇毒血清：抗蝮蛇血清为首选，6小时内注射效果最佳。
- 中西医结合：中药如半边莲、重楼可辅助解毒，配合针刺八邪穴排毒。
中介蝮咬伤的伤口与全身表现具有典型性，及时识别和处理是避免严重并发症的关键。野外活动时需穿戴防护装备，遭遇咬伤后立即就医，避免延误治疗时机。
