2-4支（初始剂量），后续每6-8小时追加2支，至少2-3次
被滑鼠蛇咬伤后，抗蛇毒血清的注射剂量需根据咬伤严重程度、患者体征及实验室指标动态调整。滑鼠蛇虽属无毒蛇，但若误判为毒蛇或出现过敏反应，仍需按毒蛇咬伤原则处理。以下为具体应对措施：
一、滑鼠蛇咬伤的初步判断
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毒性与症状区分
特征 毒蛇咬伤 滑鼠蛇（无毒蛇）咬伤 牙痕 两颗深大牙痕，伴瘀血或水泡 成排细小牙痕，无显著肿胀 疼痛 灼痛、迅速扩散 轻微疼痛，局限不加剧 全身症状 神经麻痹、凝血障碍或组织坏死 仅头晕、心悸（多因紧张） -
紧急处理
- 绑扎近心端：减缓毒素扩散（仅限毒蛇咬伤）。
- 冲洗伤口：使用1:5000高锰酸钾溶液或清水。
二、抗蛇毒血清使用原则
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剂量与频次
- 初始剂量：2-4支静脉注射，儿童与成人剂量一致。
- 追加条件：若凝血功能（如纤维蛋白原<2 g/L）或肌酸激酶持续异常，每6-8小时追加2支。
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联合用药
辅助药物 作用 示例 糖皮质激素 减轻炎症反应 地塞米松 破伤风抗毒素 预防破伤风 人免疫球蛋白
三、监测与并发症预防
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实验室指标
- 必查项目：凝血功能、肝肾功能、肌酸激酶。
- 监测频率：首次用药后第2、6、12、24小时复查。
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过敏反应处理
- 肾上腺素：0.25 mg肌注（用药前预防）。
- 血清病：5-20天内出现发热、皮疹需对症治疗。
被滑鼠蛇咬伤后，及时就医是核心原则。即使判定为无毒蛇咬伤，仍需密切观察48小时以排除误诊风险。野外活动时穿戴防护装备，避免在草丛或潮湿环境中长时间停留。
