两个深而清晰的牙痕，伴局部剧烈疼痛、肿胀及麻木感，严重时出现水疱、瘀斑或组织坏死。
被中介蝮咬伤后，伤口表现为典型的毒蛇咬伤特征，其混合毒（神经毒与血液毒）可导致局部组织损伤及全身多系统中毒反应。以下从临床表现、病理机制及对比分析展开说明。
一、局部伤口表现
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牙痕特征
- 间距较小（约0.5-1.5cm），呈两点状深孔，区别于无毒蛇的锯齿形牙痕。
- 早期牙痕清晰，随肿胀加剧可能模糊。
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症状进展
- 30分钟内：刺痛、麻木感，周围皮肤发红。
- 1-6小时：肿胀迅速蔓延，出现血疱、水疱或皮下瘀斑。
- 24-48小时：严重者伤口溃烂，伴淋巴结肿痛。
| 症状阶段 | 典型表现 | 危险程度 |
|---|---|---|
| 初期（<1小时） | 牙痕、刺痛、麻木 | 轻度 |
| 中期（1-12小时） | 肿胀、水疱、瘀斑 | 中度 |
| 晚期（>24小时） | 组织坏死、溃疡 | 重度 |
二、全身中毒反应
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神经毒症状
- 眼睑下垂、复视、吞咽困难，严重者呼吸麻痹。
- 实验室检查可见血钾升高、肌酸激酶异常。
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血液毒症状
- 皮下出血、血尿或鼻衄，伴血压下降。
- 溶血可导致黄疸及急性肾损伤。
三、与其他毒蛇咬伤的对比
| 毒蛇类型 | 牙痕特征 | 主导毒素 | 典型全身症状 |
|---|---|---|---|
| 中介蝮 | 两点深孔，间距小 | 混合毒 | 眼睑下垂、出血 |
| 银环蛇 | 单点或浅痕 | 神经毒 | 呼吸麻痹、瘫痪 |
| 五步蛇 | 大牙痕，间距宽 | 血液毒 | 广泛出血、组织坏死 |
被中介蝮咬伤需立即阻断毒液扩散，并尽快注射抗蝮蛇毒血清。早期清创、利尿及呼吸支持是降低死亡率的关键措施。
