抗蝮蛇毒血清（可联合五步蛇血清），最佳注射时间在6小时内。

露营时若被蝮蛇咬伤，应立即注射抗蝮蛇毒血清，这是中和毒素的关键治疗手段。若条件允许，可联合使用五步蛇血清以增强疗效，同时需配合局部清创、呼吸支持等综合救治措施。以下是详细应对方案：

一、紧急处理措施

1. 阻断毒液扩散

   • 在伤口近心端5-10cm处用布条或止血带结扎，每15-20分钟松开1-2分钟，避免肢体缺血坏死。
   • 避免奔跑或剧烈活动，减少毒液循环速度。

2. 伤口处理

   • 用胰蛋白酶或1‰高锰酸钾溶液冲洗，禁用嘴吸毒。
   • 必要时扩大伤口排毒，辅以拔罐负压吸引。

二、医疗救治核心

1. 血清应用

   • 抗蝮蛇毒血清为首选，单价血清特异性强，多价血清（如含五步蛇抗体）覆盖更广但疗效稍弱。
   • 需在6小时内注射，延迟可能需重复给药。

2. 支持治疗

   • 呼吸支持：蝮蛇毒易致呼吸麻痹，需备气管插管设备。
   • 抗感染：预防破伤风及继发感染，必要时使用抗生素。

三、康复与监测

1. 过敏反应观察
   • 血清注射后需监测过敏性休克，备肾上腺素应急。
2. 症状缓解标准
   • 肿胀消退、呼吸平稳为好转指标，重症康复期可达数周。

蝮蛇咬伤救治需争分夺秒，抗蛇毒血清是生存关键，但后续支持治疗同样重要。野外活动前应了解周边毒蛇分布，携带急救包并掌握基础处理技能，最大限度降低风险。