抗蝮蛇血清
被黑头缅蝰咬伤后,应首选抗蝮蛇血清进行治疗。黑头缅蝰的毒液中含有突触后神经毒和偏凝血型普通血循毒,而抗蝮蛇血清能够有效中和这些毒素。
一、抗蛇毒血清的作用机制
抗蛇毒血清是以蛇毒为抗原,免疫动物(一般是马)使其产生相应的抗体,再采集含有抗体的血清精制而成。当抗蛇毒血清进入人体后,其中的特异性抗体能够与蛇毒结合,从而中和蛇毒的毒性,阻止其对机体的损害。
二、抗蛇毒血清的类型
抗蛇毒血清主要分为两种类型:
- 单价血清:只能中和一种蛇毒,如抗蝮蛇血清、抗银环蛇血清等。单价血清的中和效价高,但对不同科的蛇毒几乎没有中和能力。
- 多价血清:能中和两种及两种以上蛇毒。多价血清的效价不高,疗效不如单价好,但适合不能判断毒蛇种类时使用。
三、抗蛇毒血清的使用指征和剂量
- 使用指征:毒蛇咬伤后两小时出现低血压、心律失常、肢体严重水肿或白细胞计数≥20×10^9/L;伤口局部或全身反应严重者发病4小时内给予抗蛇毒血清。
- 使用剂量:具体用量要视病情而定,包括毒蛇的排毒量、患者的体重和中毒程度等因素。
四、抗蛇毒血清的注意事项
- 过敏试验:使用前应询问是否有马血清制品过敏史,并做皮试。皮试阳性者应权衡利弊,必要时可采用脱敏注射法。
- 治疗时间:蛇毒半衰期为26~95小时,抗蛇毒血清需应用3~4天。
- 保存条件:抗蛇毒血清在高温下易变性失活,应于2~8℃避光保存。
五、抗蛇毒血清的品种和规格
我国目前在产的抗蛇毒血清主要有以下几种:
品名 | 规格 | 适应蛇伤 |
---|---|---|
抗蝮蛇毒血清 | 6000U/瓶 | 蝮蛇、竹叶青蛇、龟壳花蛇等蝮蛇科毒蛇咬伤 |
抗五步蛇血清 | 2000U/瓶 | 五步蛇及蝮蛇科其它毒蛇咬伤 |
抗银环蛇毒血清 | 10000U/瓶 | 银环蛇咬伤 |
抗眼镜蛇毒血清 | 1000IU/瓶 | 眼镜蛇咬伤,对于其他科蛇毒也有交叉中和作用 |
六、被黑头缅蝰咬伤后的处理
被黑头缅蝰咬伤后,应立即采取以下措施:
- 保持冷静:避免惊慌失措,以免加速毒素的吸收。
- 固定伤口:用绷带或布条等宽大缠绕物压迫伤口,减缓毒素的吸收。
- 避免剧烈运动:以免毒素向全身蔓延。
- 尽快就医:最好在咬伤后2小时内到医院就诊,注射抗蝮蛇血清并接受其他治疗。
通过以上措施,可以有效减少黑头缅蝰咬伤后的危害,提高治疗效果。