1-3针，具体剂量需根据体重和咬伤严重程度调整。

被中介蝮咬伤后，抗蛇毒血清的注射次数和剂量需综合毒液量、体重及临床症状决定。通常需在黄金救治期（2小时内）完成首针注射，后续根据毒素代谢情况追加1-2针，同时配合局部清创和全身支持治疗。

一、血清注射方案

1. 剂量计算

   • 基础剂量：成人首针通常为2-4支（每支含特异性抗毒素1000IU），儿童按20-40IU/kg计算。
   • 追加条件：若肿胀持续扩散或凝血功能异常，需在6-12小时内重复注射。

   对比项	首针剂量	追加剂量
   成人（60kg）	2-4支（2000-4000IU）	1-2支/次（≤总量6支）
   儿童（20kg）	800-1600IU	400-800IU/次

2. 注射时机与流程

   • 首针：需在咬伤后2小时内肌注或静脉滴注，延迟可能导致毒素不可逆损伤。
   • 监测指标：每4小时评估血小板、D-二聚体及尿血红蛋白，异常时需二次注射。

3. 辅助治疗措施

   • 局部处理：切开排毒仅适用于牙痕深且肿胀显著者，需避免冰敷或结扎加重组织坏死。
   • 全身支持：补液维持尿量＞100ml/h，糖皮质激素减轻溶血反应。

二、风险与注意事项

1. 血清过敏：约5%患者出现荨麻疹或喉头水肿，需提前备好肾上腺素和抗组胺药。
2. 剂量不足风险：未足量注射可能导致迟发性多器官衰竭，尤其需关注肾功能指标。

中介蝮咬伤的救治核心是快速、足量使用抗蛇毒血清，并结合动态监测调整方案。野外活动前应了解急救点分布，携带压力固定绷带以延缓毒液扩散，为专业救治争取时间。