一般情况下，月经同房后下腹痛腰酸可能是由于子宫收缩、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎、细菌性阴道病等原因引起的。常见的治疗方法有休息、热敷、按摩、药物治疗、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩:月经期间同房会刺激子宫，引起子宫收缩，从而导致下腹痛和腰酸。一般可通过休息和热敷来缓解，休息能让身体恢复，热敷可促进血液循环，减轻疼痛。若疼痛严重，可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 2. 盆腔充血:经期同房会使盆腔进一步充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰酸。可适当按摩下腹部和腰部，促进血液回流，也可卧床休息，抬高下肢。若症状明显，可在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进淤血排出。 3. 子宫内膜异位症:经期同房可能使子宫内膜碎片逆流，种植在盆腔等部位，引发子宫内膜异位症，出现下腹痛和腰酸。症状较轻时，可遵医嘱服用孕三烯酮、达那唑等药物治疗；病情严重者，可能需要手术切除异位的病灶。 4. 盆腔炎:月经期间女性抵抗力下降，同房易将细菌带入盆腔，引发盆腔炎，导致下腹痛、腰酸等症状。需先进行血常规、妇科检查等明确诊断。治疗上，可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。 5. 细菌性阴道病:经期同房破坏阴道内环境，易引发细菌性阴道病，炎症上行可导致下腹痛和腰酸。应先进行白带常规检查，明确病原体。有性生活的女性可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等阴道用药治疗；无性生活的女性可口服甲硝唑片、克林霉素胶囊等药物，处方药需在医生指导下使用。 除了上述原因还有可能由黄体破裂、附件炎等原因引起。在日常生活中，月经期间应避免同房，注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾。同时，要注意保暖，避免着凉，避免剧烈运动和重体力劳动。若出现下腹痛腰酸等症状持续不缓解或加重，应及时就医。