一般情况下，孕20周肚子发硬发紧可能是由于胎动、假性宫缩、过度劳累、饮食不当、先兆流产等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、调整饮食、放松心情、改变体位、及时就医。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎动:胎儿在子宫内活动时，可能会撞击子宫壁，引起肚子发硬发紧。一般不需要特殊治疗，孕妇可以通过轻轻抚摸腹部，与胎儿互动，来缓解不适。 2. 假性宫缩:怀孕20周左右，子宫肌肉敏感性增加，可能会出现不规律的子宫收缩，导致肚子发硬发紧。孕妇需要适当休息，避免长时间站立或行走，一般可自行缓解。 3. 过度劳累:孕妇如果进行了剧烈运动、长时间站立或提重物等，身体过度劳累，可能会引起肚子发硬发紧。此时孕妇要立刻停止活动，找个舒适的地方平躺休息，一般休息后症状会减轻。 4. 饮食不当:孕妇食用了生冷、辛辣等刺激性食物，可能会刺激胃肠道，引起肚子发硬发紧。孕妇需要调整饮食，避免食用刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等。 5. 先兆流产:如果肚子发硬发紧的同时，伴有腹痛、阴道流血等症状，可能是先兆流产。这种情况需要及时就医，进行保胎治疗，如遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物，需注意处方药要在医生指导下使用。 除了上述原因还有可能由腹部受凉、情绪波动大等原因引起。孕妇在孕期要注意保持充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动，饮食上要均衡营养，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，同时要保持心情舒畅，避免情绪大起大落，定期进行产检，以便及时发现问题并处理。