一般情况下，产后20天还有红色恶露可能是由于子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、剖宫产切口愈合不良、滋养细胞疾病等原因引起的。常见的治疗方法有子宫按摩、使用宫缩剂、抗感染治疗、清宫术、手术修复等。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全指产后子宫不能正常收缩恢复至孕前状态，导致恶露持续时间延长。可通过子宫按摩促进子宫收缩，也可遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱等药物，以加强子宫收缩，处方药需经医生诊断后使用。 2. 胎盘胎膜残留:部分胎盘或胎膜残留在子宫内，影响子宫正常收缩和恢复，造成红色恶露持续。可先尝试使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进残留物排出，若效果不佳则需进行清宫术，处方药务必在医生指导下使用。 3. 产褥感染:产后身体抵抗力下降，病原体入侵生殖道引发感染，炎症影响子宫恢复，使恶露异常。需进行抗感染治疗，可选用青霉素、头孢克肟等抗生素，具体用药要遵循医生的专业建议。 4. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产术后切口愈合不佳，会导致局部出血，使红色恶露时间延长。轻微情况可加强营养促进愈合，严重时可能需要手术修复，治疗方案需医生根据具体情况制定。 5. 滋养细胞疾病:这是一种少见但严重的疾病，会导致子宫异常出血，使恶露持续。通常需要化疗等综合治疗，具体治疗需严格遵循医生的安排。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤、子宫内膜炎、内分泌失调等原因引起。产后要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤，避免盆浴和性生活。保证充足的休息和营养摄入，以促进身体恢复。密切观察恶露的量、颜色和气味，若出现异常增多、异味等情况要及时就医。