一般情况下，怀孕四个月腰疼得厉害可能是由于子宫增大、激素变化、姿势不当、缺钙、腰椎间盘突出症等原因引起的。常见的治疗方法有休息、热敷、按摩、补钙、调整姿势。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕四个月时子宫逐渐增大，会对腰部产生一定的压力，从而引起腰疼。治疗方法可通过多休息，避免长时间站立或坐着，也可采用热敷的方式，用温热的毛巾敷在腰部，促进血液循环，缓解疼痛。 2. 激素变化:孕期激素水平改变，会使骨盆韧带松弛，导致腰部稳定性受到影响而引发疼痛。可通过按摩来缓解，让家人轻轻按摩腰部肌肉，放松肌肉减轻疼痛；也可做一些简单的孕妇瑜伽动作，增强腰部力量，但要在专业人士指导下进行。 3. 姿势不当:孕妇若长时间保持不正确的姿势，如弯腰、驼背等，会增加腰部负担导致疼痛。要及时调整姿势，保持正确的站姿和坐姿，避免弯腰提重物；同时可以使用孕妇专用腰枕，帮助支撑腰部，减轻压力。 4. 缺钙:孕期对钙的需求量增加，如果孕妇缺钙，会导致骨质疏松，引起腰疼。需要及时补钙，可多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，也可在医生指导下服用碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂。 5. 腰椎间盘突出症:本身有腰椎间盘突出症的孕妇，怀孕后腰部负担加重，可能导致病情发作或加重。症状较轻时可通过卧床休息、佩戴腰围等方法缓解；若疼痛严重，需及时就医，在医生指导下进行相应治疗，切勿自行用药。 除了上述原因还有可能由泌尿系统结石、盆腔炎等原因引起。孕妇在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，选择舒适的鞋子和床垫，定期产检，及时发现和处理可能出现的问题。