一般情况下，同房时有黑色的血可能是由于月经刚结束、排卵期出血、阴道损伤、宫颈炎、子宫内膜癌等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、保持外阴清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 月经刚结束:月经刚结束时，宫腔内可能还有少量残留的经血，同房刺激后导致残留经血排出，就会出现黑色的血。这种情况一般不需要特殊治疗，注意休息，保持外阴清洁即可。 2. 排卵期出血:在排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血。通常出血量较少，颜色较深。可先观察等待，若出血频繁或量多，可遵医嘱使用己烯雌酚、黄体酮等药物治疗，处方药需在医生指导下使用。 3. 阴道损伤:同房时动作过于粗暴等可能导致阴道黏膜损伤出血，血液在阴道内停留时间较长，就会变成黑色。损伤较轻时可保持外阴清洁，避免感染，等待自愈；若损伤较重，可能需要缝合止血，同时遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等抗生素预防感染，具体用药需遵循医生建议。 4. 宫颈炎:宫颈受到病原体感染发生炎症，炎症刺激可导致宫颈黏膜充血、水肿，同房时容易出血。可采用物理治疗，如激光、冷冻等；也可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物治疗，药物使用需在医生指导下进行。 5. 子宫内膜癌:子宫内膜发生癌变，肿瘤组织质地脆，容易出血。通常需要进行手术治疗，切除病变组织；术后可能还需要辅助放疗、化疗等。治疗方案需由医生根据患者具体情况制定。 除了上述原因还有可能由宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈癌等原因引起。日常生活中要注意保持良好的个人卫生习惯，避免经期同房，同房时动作要轻柔，定期进行妇科检查，以便早发现问题并及时处理。