一般情况下，做宫腔镜后19天出现咖啡色分泌物可能是由于子宫内膜修复过程中的少量出血、排卵期出血、月经提前来潮、感染、子宫复旧不良等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、保持外阴清洁、使用抗生素、服用促进子宫收缩药物、进行二次宫腔镜检查。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜修复过程中的少量出血:宫腔镜手术会对子宫内膜造成一定损伤，修复过程中可能有少量出血，血液在宫腔或阴道内停留时间较长，就会变成咖啡色分泌物排出。这种情况通常可先观察等待，一般可自行恢复。若出血持续不缓解，可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等药物止血。 2. 排卵期出血:如果出血时间处于排卵期，体内激素水平波动可能导致子宫内膜少量剥脱出血。一般出血量少，持续时间短，可不用特殊处理。若经常出现排卵期出血，可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。 3. 月经提前来潮:手术刺激可能使月经周期发生改变，导致月经提前。可先观察月经量和持续时间是否与平时月经相似，注意休息和保暖。若月经不规律持续存在，可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物调理月经。 4. 感染:术后不注意卫生等原因可能引发感染，导致阴道出现咖啡色分泌物，还可能伴有腹痛、发热等症状。需保持外阴清洁，遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗。 5. 子宫复旧不良:子宫收缩不佳，恢复缓慢，可能引起少量出血。可通过按摩下腹部促进子宫收缩，也可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物促进子宫复旧。 除了上述原因还有可能由子宫内膜息肉复发、内分泌失调等原因引起。出现这种情况要注意保持外阴清洁，勤换内裤和卫生护垫，避免性生活和盆浴，防止感染。注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，饮食上多吃富含营养的食物，增强身体抵抗力。若分泌物伴有异味、腹痛加重或发热等症状，应立即就医。