一般情况下，做宫腔镜19天后出现咖啡色分泌物可能是由于子宫内膜修复过程中的少量出血、排卵期出血、月经提前来潮、术后感染、子宫内膜损伤等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、保持外阴清洁、调整生活方式、使用抗生素、进行手术修复。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜修复过程中的少量出血:宫腔镜检查或手术后，子宫内膜需要一定时间来修复，在修复过程中可能会有少量出血，血液在阴道内氧化后就变成咖啡色分泌物。这种情况一般不需要特殊处理，只需观察等待，通常会自行停止。若出血持续时间较长或量增多，可遵医嘱使用云南白药胶囊、宫血宁胶囊等药物止血。处方药需经医生诊断后使用。 2. 排卵期出血:如果做宫腔镜的时间接近排卵期，19天后可能正处于排卵期，体内激素水平波动会导致少量子宫内膜脱落出血，形成咖啡色分泌物。一般出血量较少，持续2 - 3天可自行停止，无需特殊治疗。要注意休息，避免劳累。若出血较多，可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。用药需遵循专业医生的建议。 3. 月经提前来潮:宫腔镜手术可能会对女性的内分泌系统产生一定影响，导致月经周期发生改变，出现月经提前来潮的情况。可先观察月经的量、持续时间等是否与平时月经相似。若月经异常，可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物调理月经。务必按照医生的嘱咐用药。 4. 术后感染:宫腔镜手术后如果不注意个人卫生或过早进行性生活，可能会引发感染，导致阴道出现咖啡色分泌物，还可能伴有腹痛、发热等症状。需要保持外阴清洁，避免性生活。可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗。处方药需由医生开具并指导使用。 5. 子宫内膜损伤:宫腔镜操作过程中可能会对子宫内膜造成一定损伤，导致术后出现异常出血。若损伤较轻，可通过休息、加强营养促进恢复。若损伤较重，可能需要进行手术修复。药物治疗可遵医嘱使用生长激素、雌激素等促进子宫内膜修复，具体用药需听从医生安排。 除了上述原因还有可能由子宫收缩不良、凝血功能异常等原因引起。出现这种情况后，要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤和卫生巾，避免使用刺激性的洗液。注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上要增加营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。同时，要避免性生活和盆浴，防止感染。如果分泌物伴有异味、腹痛加重、发热等症状，应立即就医。