一般情况下，第一次同房后小便疼痛可能是由于性生活时动作过于粗暴、局部摩擦损伤、处女膜破裂、尿道炎、膀胱炎等原因引起的。常见的治疗方法有多喝水多排尿、注意局部清洁卫生、避免性生活、使用抗生素、使用止痛药物。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 性生活时动作过于粗暴:性生活过程中，若动作过于剧烈，可能会对女性的尿道、阴道等部位造成一定的刺激和损伤，从而引起小便疼痛。这种情况通常可通过多喝水、多排尿，促进损伤部位的恢复，同时近期避免再次性生活。一般休息几天后症状会逐渐缓解。 2. 局部摩擦损伤:同房时，外阴及尿道口周围的皮肤黏膜可能因摩擦而受损，导致小便时尿液刺激损伤处产生疼痛。治疗上可使用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥，也可涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物预防感染，需在医生指导下使用。 3. 处女膜破裂:第一次同房时处女膜破裂，可能会有少量出血和疼痛，血液混入尿液中刺激尿道，引起小便疼痛。通常不需要特殊处理，注意休息，保持外阴清洁，避免感染即可。一般1 - 2天疼痛会减轻。 4. 尿道炎:性生活可能会将细菌带入尿道，引发尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗，处方药需凭医生处方购买使用。 5. 膀胱炎:细菌逆行感染膀胱可导致膀胱炎，也会出现小便疼痛，还可能伴有下腹部疼痛、血尿等症状。治疗可选用阿莫西林、呋喃妥因等药物进行治疗，必须在医生指导下合理用药。 除了上述原因还有可能由尿道结石、过敏等原因引起。出现第一次同房后小便疼痛的情况，要注意多休息，避免剧烈运动，保持外阴的清洁卫生，勤换内裤，饮食上避免食用辛辣刺激性食物，多喝水、多排尿，若症状持续不缓解或加重，需及时就医。