一般情况下，痛经只痛左边小腹可能是由于左侧附件炎、左侧子宫内膜异位症、左侧输卵管痉挛、左侧卵巢囊肿、肠道功能紊乱等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、适量运动、喝红糖水、服用止痛药物。如果出现痛经只痛左边小腹的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 左侧附件炎:附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，左侧附件炎会导致左边小腹疼痛。治疗上可采用物理疗法如红外线照射，能促进局部血液循环，减轻炎症。也可使用抗生素治疗，如阿奇霉素、甲硝唑等，阿奇霉素可抑制细菌蛋白质合成，甲硝唑对厌氧菌有较好的杀灭作用，抗生素为处方药，必须在医生的指导下使用。 2. 左侧子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当出现在左侧盆腔等部位时，可引起左边小腹疼痛。治疗可采用手术切除异位的内膜组织，也可使用药物如孕三烯酮、达那唑等，孕三烯酮可对抗子宫内膜的生长，达那唑能抑制卵巢功能，这些药物必须在医生的指导下服用。 3. 左侧输卵管痉挛:输卵管痉挛可能与激素水平变化等有关，会引发左边小腹疼痛。可通过热敷来缓解痉挛，也可进行适当的按摩放松输卵管肌肉，按摩时动作要轻柔。 4. 左侧卵巢囊肿:卵巢囊肿可能压迫周围组织导致左边小腹疼痛。如果囊肿较小可定期复查观察，若囊肿较大则可能需要手术切除，同时可配合中药调理，如桂枝茯苓丸等，但中药的使用也需在医生的指导下进行。 5. 肠道功能紊乱:饮食不规律等因素可能导致肠道功能紊乱，引起左边小腹疼痛。可通过调整饮食结构，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物改善，也可服用益生菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等调节肠道菌群，服用益生菌时需遵循医生建议。 除了上述原因还有可能由左侧泌尿系统结石、左侧盆腔粘连等原因引起。在日常生活中，要注意保暖，避免着凉，尤其是腹部。保持规律的作息和健康的饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时要注意个人卫生，经期避免性生活等。