透析机反超的原因主要包括以下几点：
- 高通量透析 ：
- 高通量透析器的超滤系数较大，容易在达到相同超滤量时导致跨膜压（TMP）降低，从而引起反超。
- 透析液流量过大 ：
- 当透析液流量设置过大时，透析液侧的压力会增大，可能导致血液侧压力相对降低，进而引发反超。
- 机器故障 ：
- 透析设备本身故障，如下水管被压住、打折、流量监测系统故障等，都可能导致透析液压力异常升高，从而引发反超。
- 透析器性能下降 ：
- 透析器使用次数增加或保存不当，可能导致其半透膜的通透性和两侧压力平衡发生变化，为反超创造条件。
- 患者生理状态变化 ：
- 患者在透析过程中因紧张、疼痛等因素导致血管收缩，使血液在透析器内流动阻力增加，血液侧压力相对降低，当低于透析液压力时，反超滤就可能发生。
- 透析液的温度和成分 ：
- 透析液的温度和成分会影响其密度和渗透压，进而影响透析器两侧的压力平衡，可能引发反超。
- 低静脉压 ：
- 在低静脉压或采用高超滤系数的透析器时，血液侧的压力可能低于透析液侧，从而出现反超滤，严重时可能导致患者肺水肿。
建议
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提高透析液纯度 ：安装内毒素过滤器，减少杂质对透析器的影响。
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合理设置透析液流量 ：根据患者具体情况调整透析液流量，避免过大导致反超。
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定期维护透析设备 ：定期检查和维护透析设备，确保其正常运行，避免因故障引发反超。
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监测患者生理状态 ：在透析过程中密切监测患者的生理状态，及时处理可能引起反超的因素。
通过以上措施，可以有效减少透析机反超的发生风险及潜在危害。
