乳房胀痛在怀孕四个月时通常指孕妇胸部出现胀满、疼痛的感觉。一般情况下，怀孕四个月乳房胀痛可能是由于激素水平变化、乳腺增生、乳房增大、情绪波动、乳腺炎等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、选择合适的内衣、调整饮食、保持良好的情绪状态。由于引起乳房胀痛的原因较多且复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平变化:怀孕后，孕妇体内的雌激素、孕激素等激素水平会大幅升高，这些激素会刺激乳腺腺管和腺泡的发育，从而导致乳房胀痛。对应的治疗方法主要是缓解不适，热敷是一种简单有效的方法，可用温热的毛巾敷在乳房上，每次15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次；按摩也能起到一定作用，以乳头为中心，顺时针方向轻轻按摩乳房，但要注意力度适中。 2. 乳腺增生:怀孕时身体的生理变化可能引发乳腺增生，乳腺组织不断增生会引起胀痛。对于乳腺增生引起的胀痛，调整饮食是比较重要的，要减少辛辣、油腻食物的摄入，多吃蔬菜水果等清淡食物；同时要保持良好的作息习惯，避免熬夜。 3. 乳房增大:怀孕四个月时乳房逐渐增大，乳房的皮肤和支撑组织会受到牵拉，进而产生胀痛。在这种情况下，选择合适的内衣非常关键，要选择柔软、宽松、有良好支撑作用的孕妇专用内衣，避免乳房受到过度挤压；也可以进行一些简单的伸展运动，如手臂向上伸展、向两侧伸展等，缓解乳房的牵拉感。 4. 情绪波动:孕妇如果情绪不稳定，如焦虑、紧张等，也可能导致乳房胀痛。针对这种情况，孕妇要学会调整自己的情绪，可通过听音乐、散步等方式放松心情，家人也要给予更多的关心和支持。 5. 乳腺炎:细菌感染等因素可能引发乳腺炎，炎症刺激会导致乳房胀痛。如果是乳腺炎引起的，在非哺乳期不能使用药物治疗，主要依靠热敷和按摩来缓解疼痛，热敷和按摩的方法同激素水平变化时的操作。 除了上述原因还有可能由乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等原因引起。在日常生活中，孕妇要注意乳房的清洁卫生，避免外力碰撞乳房，定期进行产前检查，关注乳房的变化，如果胀痛持续加重或者出现红肿、发热等异常情况，要及时就医。