宫外孕出血是由哪些原因造成的

宫外孕时胚胎在宫外生长,空间小营养不足,胚胎死亡,激素下降,子宫内膜剥落,输卵管破裂等会导致出血。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,宫外孕出血可能是由于输卵管黏膜纤毛受损、输卵管蠕动异常、子宫内膜准备不足、输卵管炎症、受精卵发育过大等原因引起的。常见的治疗方法有手术切除患侧输卵管、输卵管开窗术、期待疗法、中医中药治疗、输血治疗。宫外孕是一种较为危险的情况,一旦发现有相关症状,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管黏膜纤毛受损:输卵管黏膜纤毛具有推动受精卵向子宫腔方向移动的作用,如果纤毛受损,受精卵可能无法正常移动而在输卵管着床,随着胚胎的发育,会侵蚀输卵管壁的血管等组织,从而导致出血。对应的治疗方法有手术切除患侧输卵管,这是比较彻底的方法,能防止进一步的出血和其他严重并发症;还有输卵管开窗术,通过在输卵管上开一个小口,取出胚胎组织,保留输卵管功能。 2. 输卵管蠕动异常:输卵管的正常蠕动有助于受精卵顺利进入子宫。当蠕动异常时,受精卵容易在输卵管停留并着床,胚胎生长过程中会破坏输卵管组织,引起出血。对应的治疗方法包括期待疗法,对于一些症状较轻、病情稳定且血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平较低的患者,可以密切观察,看胚胎是否能自然死亡吸收;还有中医中药治疗,通过中药调节身体机能,但需要在专业中医指导下进行。 3. 子宫内膜准备不足:子宫内膜如果没有为受精卵着床做好准备,受精卵可能会选择在输卵管等宫外部位着床,胚胎发育到一定程度后,由于局部环境无法满足其生长需求,就会引起出血。对应的治疗方法有输血治疗,当出血导致贫血等情况时,输血可补充血液量;还有手术切除患侧输卵管,防止更严重的出血和感染。 4. 输卵管炎症:炎症会使输卵管的管壁变得脆弱,受精卵着床在输卵管后,胚胎更容易穿透输卵管壁,进而引发出血。对应的治疗方法为输卵管开窗术,既能去除胚胎又能尽量保留输卵管;还可以采用手术切除患侧输卵管,对于输卵管损伤严重的情况较为适用,手术需要在专业医生操作下进行,术后要注意预防感染。 5. 受精卵发育过大:受精卵发育过大时,它对输卵管的压迫和侵蚀会更严重,容易导致输卵管破裂出血。对应的治疗方法是手术切除患侧输卵管,这是比较有效的止血和防止进一步危险的方法;还有输血治疗,在因大量出血导致休克等严重情况时,输血是重要的抢救措施,输血时要严格遵循输血规范。 除了上述原因还有可能由输卵管手术史、输卵管发育不良、盆腔肿瘤等原因引起。在日常生活中,女性如果有停经、腹痛、阴道不规则出血等症状,要高度警惕宫外孕的可能,避免剧烈运动和性生活,及时就医进行相关检查,如超声检查、血hCG检测等,以便早期发现和处理宫外孕情况。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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