宫外孕出血是由什么原因导致的

宫外孕时胚胎在宫外生长,空间有限,绒毛侵蚀周围组织,使输卵管等部位破裂就会导致出血。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,宫外孕出血可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、受精卵发育异常等原因引起的。常见的治疗方法有手术治疗、输血治疗、中医中药治疗、介入治疗、卧床休息减少活动。宫外孕是一种较为危险的情况,如果出现相关症状,应及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症会使输卵管黏膜皱襞粘连,管腔变窄,影响受精卵的正常运行,导致受精卵在输卵管内着床发育,随着胚胎的生长,输卵管不能承受其压力,就会引起出血。治疗方法主要有手术治疗,如输卵管切除术,把病变的输卵管切除,还有保守性手术,像输卵管开窗术,在输卵管上切开一个小口取出胚胎保留输卵管;也可采用中医中药治疗,如使用丹参、赤芍等活血化瘀的药物,但中药治疗需在专业中医指导下进行,丹参等药物使用也需遵循医嘱。 2. 输卵管发育不良:输卵管发育不良会造成输卵管细长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等情况,不利于受精卵的正常运行,容易导致宫外孕,胚胎发育到一定程度时会引起出血。对于这种情况,手术治疗是主要方法,例如输卵管部分切除术,切除发育不良的部分;还可以采用介入治疗,通过导管等器械对输卵管进行局部处理,但介入治疗需要由专业医生操作并严格遵循医嘱。 3. 子宫内膜炎:子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常环境,不利于受精卵着床,受精卵可能会在输卵管等宫外部位着床发育,随着胚胎生长就会导致出血。治疗上,可采用手术治疗,如宫腔镜下的内膜修复手术;也可使用抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素等,但抗生素属于处方药,必须在医生的指导下使用。 4. 子宫肌瘤:子宫肌瘤可能会压迫输卵管或改变子宫腔的形态,使受精卵运行受阻,从而导致宫外孕,在宫外孕发展过程中会出现出血现象。治疗时,手术治疗是常见的方法,比如肌瘤切除术,将肌瘤切除;也可采用介入治疗,栓塞肌瘤的供血血管,但介入治疗需由专业医生操作并根据具体情况进行。 5. 受精卵发育异常:受精卵本身发育异常,可能会导致其过早地从输卵管壁植入,或者在输卵管内异常生长,使输卵管受损而出血。针对这种情况,输血治疗可补充因出血而流失的血液成分;同时可采用中医中药调理身体,像使用黄芪等补气养血的药物,黄芪的使用需遵循医生的建议。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔粘连等原因引起。宫外孕是非常危险的情况,如果怀疑是宫外孕,要避免剧烈运动,减少腹部压力,保持情绪稳定,一旦出现腹痛、阴道出血等症状应立即就医,不可自行用药或拖延治疗时间。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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