一般情况下，五个月孕妇耻骨痛可能是由于孕期激素变化、胎儿压迫、耻骨联合分离、缺钙、耻骨炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息、热敷、按摩、使用托腹带、调整姿势。孕妇出现耻骨痛如果症状持续或加重，应及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素变化:孕期孕妇体内会分泌松弛素，这种激素会使骨盆的关节、韧带松弛，耻骨联合的关节也会变得松弛，从而导致耻骨痛。治疗上主要是通过休息来缓解，也可以采用热敷的方式，用温热的毛巾敷在耻骨部位，每次15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次。 2. 胎儿压迫:怀孕五个月时胎儿逐渐长大，子宫也随之增大，对耻骨造成压迫，引起疼痛。可以通过调整姿势来减轻压迫，比如避免长时间站立或久坐，坐着时可在腰部和背部垫上靠垫，睡觉时可采用侧卧位，并且在两腿之间夹一个枕头。也可以使用托腹带，减轻腹部对耻骨的压力。 3. 耻骨联合分离:怀孕后耻骨联合的间距可能会增宽，产生分离现象，导致疼痛。治疗时要多休息，避免剧烈运动，还可以进行按摩，按摩力度要适中，从耻骨联合向两侧轻轻按摩。 4. 缺钙:孕期胎儿生长发育需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致母体缺钙，引起耻骨疼痛。可通过饮食补充钙，如多吃牛奶、豆制品等富含钙的食物，也可在医生的指导下服用钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。 5. 耻骨炎:耻骨炎可能是由于劳损、感染等原因引起，耻骨局部会出现炎症反应导致疼痛。治疗上要注意休息，减少活动量，可进行热敷缓解疼痛，若疼痛严重，需在医生的指导下使用药物，如布洛芬等非甾体抗炎药，但孕妇用药需谨慎，必须严格遵医嘱。 除了上述原因还有可能由骨盆畸形、外伤等原因引起。孕妇在孕期要注意营养均衡，适当运动，避免过度劳累，不要长时间站立或行走，穿舒适的鞋子，如果耻骨痛症状加重或伴有其他不适，如腹痛、阴道流血等，应立即就医。