阴道刺痛通常指阴道部位出现针刺样疼痛。一般情况下，怀孕四个月同房时阴道刺痛可能是由于阴道干涩、性生活不当、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有暂停性生活、注意阴道卫生、使用温水清洗、更换棉质内裤、避免久坐。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 阴道干涩:怀孕后激素水平变化可能导致阴道分泌物减少，从而引起阴道干涩，在同房时就容易产生刺痛感。治疗上可以通过增加前戏时间来促进阴道分泌润滑液，也可以使用一些无刺激的润滑剂。 2. 性生活不当:例如动作过于粗暴、姿势不当等都可能对阴道造成损伤而引起刺痛。治疗时要调整性生活方式，避免动作粗暴，选择合适的姿势。 3. 阴道炎:炎症刺激阴道黏膜，使其处于充血、敏感状态，同房时容易刺痛。治疗阴道炎可使用克霉唑、制霉菌素等药物，但需遵医嘱用药。 4. 宫颈炎:宫颈部位的炎症会影响到阴道，使阴道在同房时出现刺痛。治疗宫颈炎可使用阿奇霉素、多西环素等药物，这些药物需在医生指导下使用。 5. 盆腔炎:盆腔的炎症可能波及阴道，导致同房时刺痛。治疗盆腔炎可采用物理治疗如热敷等，也可使用中药灌肠等方法。 除了上述原因还有可能由子宫内膜炎、阴道异物等原因引起。在孕期如果出现同房时阴道刺痛的情况，要特别注意保持阴道清洁卫生，避免再次刺激阴道，同时要密切关注疼痛是否加重、有无阴道出血等异常情况，如果有异常应及时就医，并且在孕期同房时要注意动作轻柔，避免过度刺激。