剖腹产20天后小腹疼痛通常指剖宫产术后20日出现的下腹部疼痛。一般情况下，剖腹产20天后小腹疼痛可能是由于子宫复旧、轻微的伤口愈合不良、肠道蠕动恢复不佳、盆腔感染、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有局部热敷、适当休息、调整饮食结构、红外线理疗、遵医嘱使用抗生素等。如果出现剖腹产20天后小腹疼痛的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧：产后子宫需要逐渐恢复到未孕状态，这个过程中会有宫缩，宫缩时可能引起小腹疼痛。可以通过局部热敷来缓解疼痛，也可通过适当休息减少对子宫的刺激。 2. 轻微的伤口愈合不良：剖腹产伤口在愈合过程中可能出现一些小问题，如局部组织粘连等，导致疼痛。可以采用红外线理疗促进伤口愈合，同时要避免剧烈运动以免加重伤口负担。 3. 肠道蠕动恢复不佳：术后肠道功能恢复慢，可能导致肠道积气等引起小腹疼痛。调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，适当按摩腹部促进肠道蠕动。 4. 盆腔感染：盆腔受到细菌等病原体感染引发炎症，会出现疼痛。需要遵医嘱使用阿莫西林、头孢拉定等抗生素进行治疗，抗生素为处方药，必须在医生的严格指导下使用。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症也会导致小腹疼痛。可使用阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗，这些药物必须按照医生的嘱咐使用。 除了上述原因还有可能由泌尿系统感染、盆腔粘连等原因引起。如果出现剖腹产20天后小腹疼痛，不要自行判断用药，要保持外阴清洁，避免性生活，注意观察恶露的量、颜色和气味，若疼痛持续不缓解或者伴有发热、恶露异常等情况应尽快就医。